Nel volume si esaminano le difficoltà di un governo che deve realizzare quanto stabilito dalle leggi, deciso dalla programmazione delle regioni e atteso dai cittadini: il governo delle aziende è vero governo o prevalgono le rigidità e gli automatismi burocratici e la logica della catena di trasmissione con la regione? Le situazioni sono profondamente differenti: in diverse aree del paese è possibile trovare una buona funzionalità degli approcci di governo, che porta a risultati apprezzabili. Appare, però, in generale, ancora debole l'attenzione dedicata a migliorare le capacità attuative ed a selezionare e formare la classe dirigente ed il management intermedio. Anche se il processo di aziendalizzazione del sistema, ormai consolidato e difficilmente reversibile dopo oltre quindici anni dall'avvio della riforma del Ssn, alimenta la diffusione, il consolidamento e l'ampliamento della gamma degli strumenti manageriali, permane il rischio di un impiego limitato o inappropriato degli stessi. E', in particolare, importante promuovere la cultura della gestione attraverso tali strumenti. Il percorso proposto è volto a bilanciare le valutazioni culturali e strategiche con quelle tattiche e immediate, nella convinzione che la crescita del sistema richiede il contributo di culture e competenze diverse, basate sul rispetto reciproco, nella certezza che ciascuna di esse può contribuire al progresso complessivo.

Scritti di: Franco Brugnola e Ernesto Petti; Andrea Cambieri e Marco Marchetti; Cesare Catananti; Maria Carla Claudi; Marinella D'Innocenzo; Luciano Di Pietra; Nicola Falcitelli; Gianni Giorgi; Tommaso Langiano e Massimiliano Raponi; Salvino Leone; Fulvio Lonati, Fausta Podavitte e Carmelo Scarcella; Enrico Materia e Giovanni Baglio; Andrea Paltrinieri; Barbara Porcelli; Carlo Saitto; Marco Trabucchi; Francesca Vanara.

Francesca Vanara è professore a contratto di Economia applicata nell'Università degli Studi di Torino e svolge attività libero-professionale di consulenza finanziaria. Autrice di numerose pubblicazioni, è Direttore scientifico dell'Istituto per l'Analisi dello Stato Sociale (Iass) di Milano, membro del Centro studi della Fondazione Smith Kline di Roma e del Comitato scientifico della Fondazione Socialità e Ricerche Onlus di Bergamo.